درمان آپنه خواب

درمان CPAP برای اختلال آپنه انسدادی خواب چیست؟

درمان استاندارد برای آپنه انسدادی خواب، استفاده از ماشینی است که راه تنفسی را پشتیبانی می‌کند و آن را هنگام خواب باز نگه می‌دارد. این می‌تواند با اعمال فشار هوای مثبت در تمام طول دوره تنفسی به‌صورت مداوم (CPAP) انجام شود که در آن جریان ثابتی از هوای اتاق تحت‌فشار از طریق ماسک صورت تأمین می‌شود. همچنین دستگاه‌های سی پپ قابل‌حمل نیز در دسترس هستند.

CPAP برای درمان آپنه خواب چه‌کاری انجام می‌دهد و به چه فشاری نیاز دارد؟

تنظیم فشار جریان هوا اغلب توسط یک دکتر براساس نیازهایتان تعیین می‌شود. این ممکن است براساس نتایج حاصل از بررسی خواب ارزیابی شود یا براساس عوامل خطر مانند آناتومی و وزن برآورد شود. تنظیم فشار مؤثر باید از تنفس منقطع و خروپف جلوگیری کند و شاخص آپنه-هیپوپنه (AHI) را به کمتر از پنج کاهش دهد، همچنین علائم دیگر مرتبط با آپنه خواب را نیز کاهش دهد.

نوع دیگری از درمان، روش AutoCPAP یا APAP است که در آن محدوده‌ای از فشارها توسط دستگاه فراهم می‌شود. اگر مقاومت در راه تنفسی فوقانی (در بخش نرم سقف دهان یا ریشه زبان در گلو) تشخیص داده شود، فشار هوای انتقالی در محدوده‌ی مشخص‌شده تنظیم خواهد شد.

درمان BiPAP یا درمان دو سطحی برای درمان اختلالات خواب چیست؟

یک روش درمانی مشابه، دو سطحی یا Bilevel PAP نامیده می‌شود، اما ویژگی‌های مهم و متفاوتی نسبت به روش قبلی دارد. bipap مخفف Bilevel Positive Airway Pressure است که فشار مسیر تنفسی مثبت دو سطحی نامیده می‌شود. بخش «دو سطحی» به این حقیقت اشاره دارد که دستگاه دو فشار دارد که می‌توانند به‌طور متناوب تغییر کنند.

این به شما امکان می‌دهد که با فشار بیشتری هوا را به داخل ریه‌هایتان بکشید و با فشار کمتری هوا را بیرون بدهید. این کار به کسانی که تلاش می‌کنند تا با CPAP سازگار شوند، کمک می‌کند. همچنین بلعیدن هوا را که هواخواری یا Aerophagia نامیده می‌شود، بهبود می‌بخشد. علاوه بر این، ممکن است به تنگنا هراسی (Claustrophobia) کمک کند. زمانی به درمان دوسطحی نیاز است که فشارها برای بهبود آسایش، بیشتر باشند؛ به‌خصوص در فشارهای PAP که فشاری معادل با ۱۵ سانتی‌متر آب یا بالاتر هستند.

علاوه بر یک برچسب یا رنگ متفاوت، در نمای بیرونی، دستگاه ممکن است تفاوت قابل‌توجهی با یک CPAP معمولی نداشته باشد. این دستگاه نیز به یک لوله و ماسک صورت نیاز دارد، مانند همان که در روش درمانی CPAP مورد استفاده قرار می‌گیرد. با این حال، در شرایط خاص مانند مواردی که در بالا توضیح داده شد، می‌تواند مؤثرتر باشد.

آیا برای درمان آپنه خواب به CPAP یا bipap نیاز دارم؟

افراد مبتلا به شایع‌ترین نوع آپنه انسدادی خواب معمولاً با CPAP یا AutoCPAP شروع به درمان می‌کنند. لازم به ذکر است که دو سطحی یا BiPAP، اغلب برای درمان آپنه خواب مرکزی استفاده می‌شود. این عارضه با مکث در تنفس بدون انسداد راه تنفس مشخص می‌شود و با بررسی خواب تشخیص داده می‌شود. این بیماری اغلب در افرادی رخ می‌دهد که دچار نارسایی قلبی و سکته شده‌اند یا افرادی که از داروهای مسکن استفاده می‌کنند. گاهی اوقات می‌تواند ناشی از خود CPAP باشد اما این مسئله معمولاً فقط در چند ماه اول اتفاق می‌افتد.

دستگاه بای پپ ممکن است برای جبران این وقفه‌ها، با ایجاد تنفس بیشتر از حد نیاز به کار گرفته شود. بعضی از دستگاه‌ها تا اندازه‌ای پیشرفته هستند و می‌توانند جریان هوایی انتقالی را برای جبران اختلالات تنفسی و عصبی-عضلانی که بر تنفس تأثیر می‌گذارند، تغییر دهند. این اختلالات عبارت‌اند از بیماری مزمن انسدادی ریوی (COPD)، اسکلروز جانبی آمیوتروفیک (ALS) و بیماری‌های دیگر!

آیا دستگاه دیگر یا گزینه‌های تنظیمی دیگری وجود دارد؟

فراتر از CPAP و BiPAP، تنظیمات دستگاهی دیگری وجود دارند که توسط متخصص خوابتان تجویز می‌شوند. بسیاری از ماشین‌ها، اغلب با پیشوند «خودکار»، دارای یک ویژگی خودکار هستند که اجازه‌ی استفاده از محدوده وسیعی از فشارها را می‌دهند. دستگاه‌های خودکار می‌توانند از هر دو نوع CPAP و bipap باشند. دستگاه قادر به واکنش به وقفه‌های ریز در راه تنفسی است و می‌تواند فشار را در طول شب و در صورت نیاز، بالا ببرد. این امر درصورتی می‌تواند مفید باشد که آپنه خواب به دلیل تغییرات در وضعیت خوابیدن (مانند خوابیدن به پشت) بدتر شود یا نشانه‌های آن در طول خواب REM ظاهر شوند.

همچنین نوعی دستگاه bipap وجود دارد که می‌تواند تنفس را به‌صورت زمان‌بندی شده (اغلب به نام Bilevel ST شناخته می‌شود) به بیمار اعمال کند. این ویژگی می‌تواند تضمین کند که بیمار حداقل تعداد تنفس مورد نیازش در هر دقیقه را دریافت می‌کند. این ابزار در آپنه خواب مرکزی مهم است.

تجهیزات پزشکی تنفسی | تجهیزات کمک تنفسی | قیمت تجهیزات تنفسی | تجهیزات مصرفی تنفسی | تجهیزات پزشکی تنفسی | تجهیزات کمک تنفسی | قیمت تجهیزات تنفسی